Uçan Balon Çocukevi / Anaokulu - Danışma Hattı - ____________________________________________

ANASAYFA

KİTAPLAR

DOSYALAR

Z. DEFTERİ

İLETİŞİM

Üye Girişi
Üye Olmak İçin Tıklayınız!

Direnmek, başlangıçta sonda olduğundan daha kolaydır... Leonardo Da Vinci

Uçan Balon Franchising

Uçan Balon Danışma Hattı Bilgi Formu

Aşağıdaki formu doldurarak GÖNDER tuşuna basmanız halinde, UÇAN BALON Çocukevi PSİKOLOĞU veya DOKTOR u tarafından cevap en geç 2 gün içerisinde tarafınıza gönderilecektir.

Cinsiyeti :	Erkek Kız

Doğum Tarihi :	(gün /ay / yıl)

Anne :	Öz Üvey Sağ Ölmüş

Baba :	Öz Üvey Sağ Ölmüş

Anne-Baba :	Evli Boşanmış

Çocuğa bu zamana kadar nerede ve kimler tarafından bakıldı ve şimdi kimler tarafından bakılıyor? :

Evde kimlerle yaşıyor? :

Kaç kardeş? :
Kardeşlerin yaşları :
Cinsiyetleri :

Şimdiye dek geçirdiği ciddi hastalıklar / ameliyatlar /ruhsal, fiziksel tedaviler :

Uyku alışkanlığı (Kaç saat uyur, kendi yatağında yatıp yatmadığı, öğle uykusu, gece sık uyanmalar, korkular) :

Anne-Baba ve çevresiyle ilişkileri :

Çocuğunuza ilişkin mevcut sorunla daha önce karşı karşıya geldiniz mi? Bununla başa çıkma yolunuz nasıldı? :

ŞU ANDA YAŞADIĞINIZ SORUN YADA ÇOÇUĞUNUZLA İLGİLİ MERAK ETTİĞİNİZ KONU :

Eklemek istedikleriniz? :

Cevabın ulaşmasını istediğiniz E-mail adresiniz :